Sarkopenia eli lihaskato on keskeinen terveysriski vanhemmalla väestöllä. Kehonkoostumuksen mittaaminen antaa luotettavaa tietoa lihasmassan määrästä ja toimii siten hyvänä työkaluna sarkopenian riskin tunnistuksessa. Seuraavaksi tutustutaan InBody-tuloslomakkeelta löytyvään sarkopenian tunnistuksessa käytettävään lihasmassaindeksiin eli SMI:iin.
Mikä on SMI, eli lihasmassaindeksi?
SMI (tulee sanoista Skeletal Muscle Index) on sarkopenian, eli lihaskadon tunnistamisessa käytetty muuttuja. Alla on kuvattu SMI:n määritelmä, jonka jälkeen tarkastellaan indeksin käyttöä ja lisäarvoa kehon koostumusmittauksessa.
Lihasmassaindeksin, eli SMI:n määritelmä
SMI on indeksi, joka muodostetaan jakamalla raajojen luustolihasmassa pituuden neliöllä, kaavalla:
SMI = käsien ja jalkojen lihasmassa (kg) / pituus (m)2
Mittayksikkö on kg/m2, eli sama kuin painoindeksillä. SMI on varsinkin toimintakykyä arvioitaessa painoindeksiä mielekkäämpi muuttuja, sillä se liittyy lihasmassaan, kun taas painoindeksi ei ota kantaa siihen mitä paino on.
Sarkopenian määritelmä
Sarkopenia, eli lihaskato, tarkoittaa lihasmassan ja -voiman vähenemistä. Sarkopenia on tavallisempaa vanhalla iällä, mutta se ei ole ikään sidottua.
Sarkopenian diagnoosi edellyttää lihasmassan, lihasvoiman ja fyysisen toimintakyvyn mittausta. Lihaskadon kriteerinä on vähintään kahta standardipoikkeamaa pienempi lihasmassa kuin terveillä nuorilla, samaa sukupuolta olevilla aikuisilla. Euroopassa käytettävät SMI:n raja-arvot löytyvät julkaisusta ‘Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis‘. Raja-arvot ovat:
Miehillä: < 7.0
Naisilla: < 6
Edellä mainitun julkaisun käyttämä luokitus on:
Sarkopenia: raja-arvot alittava lihasmassa yhdistettynä raja-arvot alittavaan lihasvoimaan (mitattu puristusvoimalla, rajat < 27kg miehille, < 16kg naisille)
Vakava sarkopenia: sarkopeniaan sisältyvät raja-arvojen alitukset yhdistettynä normaalia heikompaan liikkuvuuteen (mitattu kävelynopeudella, raja-arvo < 0,8m/s).
Sarkopenian yhteys hyvinvointiin
Sarkopenia ei ole vain harmiton ikääntymisen mukanaan tuoma ominaisuus, vaan sillä on suuria elämänlaatuun liittyviä vaikutuksia. Samalla sarkopeniaan liittyvät ongelmat aiheuttavat merkittäviä kustannuksia yhteiskunnalle. Sarkopenia johtaa mm. lihasvoiman vähenemiseen, liikkumisen ja fyysisen toimintakyvyn heikentymiseen ja aineenvaihdunnallisiin muutoksiin, kuten lepoaineenvaihdunnan ja energiankulutuksen pienenemiseen. Osteoporoosin sekä gerastenian (ns. hauraus-raihnausoireyhtymää) riskit kasvavat. Rasvapitoisuuden lisääntyessä saattaa kehittyä myös tyypin 2 diabetes.
Sarkopeniaan ei ole yhtä lääkettä, vaan toistaiseksi paras hoito koostuu lihasvoimaharjoitusten ja ravitsemushoidon yhdistämisestä. Molemmat osa-alueet vaativat henkilön omaa motivaatiota onnistuakseen. Siksi on tärkeää pystyä kommunikoimaan asia selkeästi. Toisaalta haasteena on tunnistaa sarkopenia silloinkin, kun ei ole mahdollista tehdä kattavaa kuntotestipatteria. InBody-mittaus pystyy auttamaan näissä molemmissa haasteissa.
InBody mittaus apuna sarkopenian tunnistuksessa
InBody mahdollistaa nopean ja DXA-vertailukelpoisen mittausmenetelmän sarkopenian ja sen riskin tunnistukseen. SMI-muuttujan kohdalla on tärkeää, että bioimpedanssimittari on hyvin validoitu DXA-mittaukseen, jolla SMI:n raja-arvot on kerätty.
Samalla kehonkoostumusmittauksella voidaan tunnistaa monipuolisesti kehon ominaisuuksia, joilla on yhteys terveyteen ja hyvinvointiin (mm. viskeraalirasva, lihasmassa eri kehon osissa, nestetasapaino). Onkin usein mielekästä aloittaa InBody-mittauksella ja edetä tarvittaessa muihin testeihin.
InBody-mittauksen helppous ja nopeus mahdollistaa suuremman huomion kohdistamisen asiakkaan kohtaamiseen, sekä elintapoihin mahdollisesti liittyvien muutostarpeiden kommunikointiin.
SMI:n tulkinta, yhteenveto:
- Miehet: yli 7.0 tulos on hyvä, eikä henkilöllä ole sarkopeniaa. Alle 7.0 tulos viittaa vähentyneeseen lihasmassaan. Tee tarvittaessa puristusvoima- ja kävelytesti asian toteamiseksi.
- Naiset: yli 6 tulos on hyvä, eikä henkilöllä ole sarkopeniaa. Alle 6 tulos viittaa vähentyneeseen lihasmassaan. Tee tarvittaessa puristusvoima- ja kävelytesti asian toteamiseksi.
- Kevytrakenteisella henkilöllä voi olla SMI alle raja-arvon, mutta silti hyvä liikkumisnopeus tai puristusvoima.
- SMI:n mittausta InBodylla ensimmäisenä puoltaa sen helppous ja se, että lihasmassan mittaus tarvitaan joka tapauksessa, jos sarkopenia todetaan myöhemmin. Aloittamalla nopealla InBody-mittauksella, voidaan erityishuomio kiinnittää, ja lisätestit kohdentaa, oikeisiin henkilöihin.
Kiinnostaako lihasmassan mittaaminen?
Etsitkö työkalua lihasmassan mittaamiseen tai haluatko päästä itse mittaukseen? Tutustu InBody-laitteisiin tai hae itsellesi sopiva mittauspaikka!
Päivitetty 23.8.2023
